Angioplastia de carótida e cirurgia convencional: qual a diferença?
A angioplastia de carótida é um procedimento que fazemos para desobstruir as artérias carótidas, que passam pelo pescoço e levam sangue e oxigênio até o cérebro.
Pode ocorrer destas artérias serem obstruídas pelo depósito de gordura e outras células em suas paredes, reduzindo ou bloqueando o fluxo de sangue para o cérebro.
Também conhecida como aterosclerose, esta é uma condição que pode causar um acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) ou um ataque isquêmico transitório (AIT).
Assim, a angioplastia é um procedimento menos invasivo que a cirurgia convencional que podemos adotar para tratar ou prevenir estas condições.
No entanto, a escolha pelo método ideal dependerá de uma série de fatores, como a condição clínica geral do paciente e existência de outras doenças, a anatomia do pescoço, a rede arterial de acesso à carótida e as características da lesão.
Como fazemos a angioplastia de carótida?
O procedimento é realizado no hospital e pode ser feito com o paciente acordado, sob anestesia local, ou com anestesia geral.
Então, fazemos uma punção que pode ser na virilha, no braço ou no punho, a depender da artéria que queremos alcançar.
Assim, inserimos um pequeno balão que é inflado no local a ser desobstruído, aumentando a área para que o sangue possa voltar a fluir.
Na maioria dos casos, posicionamos um stent no local recobrindo a placa que causou a obstrução. Isso nos ajuda a manter a artéria aberta, além de diminuir a chance dela estreitar novamente.
Após o procedimento, o paciente fica em observação de 6 a 24 horas para avaliar se não terá nenhuma complicação, quando então ele recebe alta.
Normalmente, indicamos este procedimento quando a cirurgia tradicional (endarterectomia) não é possível ou oferece muitos riscos ao paciente.
Qual a diferença da angioplastia de carótida e da cirurgia convencional?
Como explicamos, a angioplastia de carótida é um procedimento no qual fazemos o acesso por uma pequena punção na virilha, braço ou punho.
Já na cirurgia convencional, conhecida como endarterectomia de carótida, fazemos uma incisão no pescoço do paciente e abrimos a artéria para retirar a placa causadora da obstrução.
Então, após o procedimento, fechamos a artéria e o corte efetuado no pescoço e a alta ocorre dentro de 1 a 2 dias.
Apesar da angioplastia ser um procedimento menos invasivo que a endarterectomia, ambas apresentam excelentes resultados, quando bem indicadas.
Quais as vantagens da angioplastia de carótida?
Por ser um procedimento menos invasivo, a angioplastia apresenta algumas vantagens em relação à cirurgia convencional, por exemplo:
- Menor tempo de internação;
- Menos dor pós-operatória;
- Retorno precoce às atividades cotidianas;
- Menos complicações após o procedimento, já que após a cirurgia convencional o paciente pode ter rouquidão, tosse, dificuldade de engolir e formigamento na face ou na língua, apesar deles serem temporários.
Quais os riscos da angioplastia?
Apesar de ser um procedimento seguro quando realizado por profissional capacitado, ainda assim a angioplastia de carótida apresenta alguns riscos:
- Risco de morte;
- Acidente vascular cerebral;
- Convulsões e dor de cabeça;
- Sangramentos no local de punção;
- Ataque cardíaco (infarto agudo do miocárdio);
- Arritmias cardíacas;
- Infecção no local da punção;
- Trombose;
- Alterações na função do rim.
Apesar disso, todos esses riscos são controlados com medicamentos e não costumam superar os benefícios da realização do procedimento.
Como vimos, contamos atualmente com técnicas mais modernas ou tradicionais para o tratamento da obstrução das carótidas.
A escolha do melhor método será feita pelo médico com base em uma série de critérios que serão muito bem estudados para cada caso.
Por isso, é fundamental contar com um cirurgião vascular experiente para avaliar seu quadro clínico e apresentar as melhores opções de tratamento!
